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時序入秋，天氣漸漸轉涼，秋冬是過敏性疾患及呼吸道疾病的好發季節，門診患者常常因天氣的轉變而有晨起噴嚏、氣喘、皮膚搔癢等症狀出現。根據中醫「天人相應」的理論，冬至及夏至是自然界陰陽之氣消長轉折之點，人與自然相呼應，在四時氣候變更時對人體影響最大，尤其體質不佳的人，往往在此時容易生病。從中醫的角度來看，這些秋冬好發的過敏疾患和體內深藏寒邪有關；古人利用特定的中藥在穴位上敷貼，以幫助體內驅除寒邪，進而達到治病的效果，這就是所謂的「三伏天」或「三九天」。



三九天之簡介相傳在南北朝時期，民間已有「數九」的習慣，《康熙字典》提到"俗用冬至次日，數及九九八十一日為寒盡"，「三九天」相當於每年公曆的12月下旬至1月中的時間。「三九天灸」是根據傳統曆法的二十四節氣，於天氣最寒冷的日子，乘大自然升發之氣，將具溫熱藥性的中藥敷貼在特定穴位上，不但可起「溫通陽氣」、「扶正祛邪」作用，更可鞏固夏季「三伏天灸」的療效，能減少及預防疾病發作。 現代臨床天灸療法最早出現在清代張璐的《張氏醫通》："冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應有不應。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往獲效。方用白芥子淨末一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共為細末，麝香半錢，杵勻，姜汁調涂肺俞、膏肓、百勞等穴，涂後麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日後涂一次，如此三次，病根去矣。"天灸治療是中醫根據"冬病夏治"和"夏病冬治"一種利用中藥敷貼的治療方法，在夏季及冬季特定日子(三伏天及三九天)及特定穴位上敷貼中藥膏貼。選用特定中藥如白芥子、細辛、甘遂、艾葉、延胡索等溫熱性質的藥物製成外敷膏藥，藥物藉此滲入皮膚產生刺激作用，使皮膚出現溫熱反應，從而達到輔助及扶助陽氣，減輕寒性體質的症狀。天灸是符合中醫"天人合一"的外治法，所謂"冬至一陽生"，冬季三九天灸扶助陽氣生發；夏季則陽氣"生長"，利用三伏天灸助長陽氣，以達至冬病夏治的目的。彰基中醫部過去也藉由問卷評估過敏性疾病患者接受穴位敷貼後的療效，一般病患接受三伏天或三九天治療後症狀多有改善或緩解。此外，寒熱體質評估也顯示這些患者除了寒性體質外，也有一部分屬於熱性體質，中醫部亦提供清熱化痰膏，將黃芩、黃連及薄荷等具有清熱化痰效果中藥製成外敷膏藥，治療熱性體質的過敏性疾患，給予患者全方位的治療。三九天灸療之優點1.適合不喜服藥之小孩、成人或服藥過多之老人2.減少服用藥物經過腸胃道干擾吸收3.亦可做為預防保健之方法三九天灸療法自冬至開始，每隔九天敷貼穴位一次，一般以敷貼三次為一個療程。對於兒童或成人患有氣喘、支氣管炎或過敏性鼻炎等疾病，或是體質虛弱易反覆感冒者，都可藉由穴位敷貼療法改善體質與症狀，提高免疫力，降低感冒頻率。俗云「冷在三九，熱在三伏」，若患有過敏性疾病的民眾在夏天已接受「三伏天灸療」者，更要把握寒冬另一個調整體質的機會，繼續接受「三九天灸療」，以鞏固炎夏三伏天灸療的效果。天灸治療的特點簡單方便，副作用少。但並非所有過敏體質人士都適合，例如濕熱體質，或以下情況如正值感冒、發燒；孕婦和兩歲以下的小兒；皮膚有嚴重過敏、破損患處等並不適合穴位敷貼。如何掌握三九天？106年到107年的三九天如下日期：106年12月22日106年12月31日107年01月09日以上三日為三九天。許秀慧小檔案◆現任：◎彰化基督教醫院中醫部醫師◎二林基督教醫院中醫科醫師◎台灣中醫診斷學會會員◎彰化社區大學講師◎員林樂活大學講師◆學經歷：◎中國醫藥大學學士後中醫學系醫學士◎中醫師專技高考及格◆專長：◎月經不調、不孕症、更年期症候群。小兒發育，性早熟。皮膚疾病，胃食道逆流、便祕，睡眠障礙，癌症化療放療調理。針灸治療，美顏微針，體重控制。(工商時報)

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